异地就医体验升级！今后将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

国家卫生保健保障局、财政部同月公开发表的《关于推进科室款项副省级并不需要承销试行工作的接到》提出，在2020年初年前，年前沿“国家一并就诊经营的系统”实质性增加科室款项副省级并不需要承销试行覆盖范围，探索全市分立的科室款项副省级并不需要承销体制体系、运行机制和实现路径。

我国计划在2021年初初步建成全市分立的医保信息网络服务项目，包含医疗保健项目、副省级一并就诊经营管理等14个业务子的系统。其中，副省级一并就诊经营管理子的系统又称为“国家一并就诊经营的系统”，已于2020年5月末初月上线使用。

接到允许，将分类指导北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、六安、宜宾、四川、遵义、云南、西藏12个试行省区市接入国家一并就诊经营的系统，实质性增加试行统筹地区、试行药学机构和并不需要承销覆盖范围。坚定不移可先县区后副省级、可先普通科室后科室慢特病，结合各地信息网络服务项目建设实际情况和全市分立信息网络服务项目建设允许，年前提联通就诊地较低度集中、参与主动较低的地区，茁壮一个、设为一个，继续加强推进科室款项副省级并不需要承销试行工作。

同时，其他仍须、有主动的省会，比如已必需实现县区科室款项并不需要承销，能够按时较低质量顺利进行接口技术改造等，可在10月末10同月向国家医保局报送试行申请者，11月末底年前顺利进行的系统技术改造，12月末底年前经国家医保局验收后试运行。

接到允许，科室款项副省级并不需要承销试行将坚定不移分级诊疗体制，引导参保工作人员有序就诊。坚定不移必需卫生保健保险一并就诊方针、步骤、承销方式则必需平稳，分立将一并就诊设为就诊地经办机构与定点卫生保健机构的谈判达成协议、总金额控制、智能监控、医保主治医师经营管理、卫生保健服务项目质量监督等各项经营管理服务项目覆盖范围。

按照接到允许，副省级一并就诊工作人员并不需要承销的科室款项，原则上可执行就诊地规定的偿还覆盖范围及有关规定（必需卫生保健保险药品、卫生保健服务项目重大项目和医用耗材等的偿还覆盖范围）。必需卫生保健保险基金起付基准、偿还比例、最较低偿还限额、科室慢特病病种覆盖范围等缺席方针可执行参保地规定。