快速上手指南：惊厥性中风持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中华神经科杂志》上，发表了眩晕病态痉挛持续病态静止状态监护与疗程（）华北地区专家共识。

推荐意见要点如下：

界定：

眩晕病态痉挛持续病态静止状态 (CSE)是所有痉挛持续病态静止状态发作子类中 CSE 最急、重达，展现为持续病态的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，友自觉障碍（包括自觉模糊、嗜睡、昏睡、送医）。

暂时中止 CSE：

1.前提是促使暂时中止临床眩晕发作和出有痫病态放电；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 注射；

3.CSE 暂时中止后即刻予以同种或同类抗凝血或口服本品过渡期疗程，如苯巴比妥、以次二甲基、左乙拉普坦、氯硝等；

4.在此之后，静脉本品多于持续病态 24 h，并根据替换本品的血药浓度出现异常结果逐渐减量；

5.CSE 暂时中止标准为临床发作暂时中止，出有痫病态放电消失，患儿自觉回复；

6.疗程期间推荐出有出现异常，以指导本品疗程。

生命拥护：

1.CSE 患儿在住院初始疗程期间不须加强出现异常与疗程；初始疗程失败后，不须即刻收入 NICU；

2.CSE 患儿初始疗程后，均需持续病态出有出现异常多于 6h；所有 CSE 患儿均不应在尽量短的时长内启动出有出现异常，出现异常时长多于 48 h；

3.加强其他脑保护措施，特别是冠心病的出现异常与降颅压本品前提不应用；

4.CSE 患儿均需行呼吸功能出现异常，必要时气管插管和（或）机械通气；加强肺炎的预防与疗程；

5.CSE 患儿均需行尿素功能、肝功能出现异常、胃肠功能、骨髓功能、内环境、代谢率出现异常，根据情况给予对症处理；

6.前提但会，可以对 CSE 患儿进行抗痉挛本品血药浓度出现异常，以指导前提本品。

阅读指南摘要请撕：眩晕病态痉挛持续病态静止状态监护与疗程（）华北地区专家共识

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撰稿： 李娜