回忆神内副高评核

昨天在岳阳长沙经传的，落选择题诗 50 个，几乎就是送分的，比较简单，有一两个没把握的，要注意的是经传了几道病症学的题诗，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多落选题诗 30 个，也比较简单，例如经传了一个题诗关于酶检测的方法，什么物理化学法、管壁比色法等，几乎靠猜。其他的很简单。

染病例分析 15 个染病例，各有 3-5 回答。从题诗干看，都是临床常见的情形，比如脑梗死、脑瘤、心绞痛遗传性、癫痫、帕金森染病，也就是说一眼就能确实是什么染病。但是做到题诗的又让人有点小暧昧。

比如经传了一个 70 多岁的老年未成年，有高血压染病、糖尿染病，渐进服药降糖药。前一日有酒醉约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发掘出昏倒，查体：血压 200，昏倒，石首胸距 1 横指，双巴氏征阳性。回答题诗 1 主要病症什么，落选择有脑梗塞、脑膜下腔溃疡、低血糖等。他回答的是主要病症，不是经传虑病症，所以生怕多落选一个扣分、少落选一个不总分。

第二回答：要医护做到哪些检测，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是只能医护检测。让后就是关于落选择溶栓或者配上阿司匹林的回答题诗了，因为题诗干只是「晨起」。从未具体几点发掘出昏倒、几点送去该医院，也让人暧昧。就此染病症溶栓后脑溃疡了，落选择染病患：抗生素、移植手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是只能落选呢？

经传了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发作各种类型，第一回答就是回答高血压长期存在都有哪些发作各种类型。第二回答给了图，回答脑电图和 MRI（其实是颞叶海马有异常）之中长期存在的异常。所以需要对脑电图和 MRI 大为了解。当然更要对这个染病大为了解。然后经传虑关于脑瘤持续正常的题诗，之下方有两个落选择是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未手脚抽搐，无可奈何出题诗者是以哪个版本对脑瘤持续正常进行定义，所以无可奈何到底落选还是不落选（多落选了扣分）。就此一回答好像是这个染病的队内染病患：奥卡西平、甲乙戊酸钠、氯硝等。

本人在参加经传试先前，看了好几本神内的书，牵牛了很多时间看那些神经系统增生的罕见染病，就此一个都没经传。也做到了参加经传试宝典上的大部分题诗，也就是说也没一个原题诗。不过做到题诗也还是很重要。做到题诗不是为了在参加经传试的时候碰到原题诗，而是为了对自己看书后做到一个检测，及时发掘出看书时没看着的大都，加深对疾染病的理解的把握。

希望写的这些对之后参加经传试的有心有帮助。

编辑： 任悠悠