癫痫俗称羊癫疯,病发时看似急症发作,以突然意识丧失,摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫等为主要表现,病发后一如常人。事实上,癫痫同高血压、糖尿病一样,是一种慢性疾病。除病因医治之外,目前癫痫医治的核心为药物医治。由于很多患者对这类疾病及药物医治进程中可能面临的问题认识不足,医治经常常因手忙脚乱而犯这样或那样的毛病,延误疾病医治。本文例举癫痫临床诊治进程中常见的用药毛病,广大患者可引以为戒。
1药物用用停停
生活实例:农村青年洪小军自幼得了癫痫,可他的家人对癫痫这个病根本不了解。发作了就去看病,服几天药,不发作就停药,再发作,再吃药,反反复复,以致小军错过了比较好医治时机,最后造成严重的精神和智力障碍。
解柝:癫痫不是急性疾病,吃几天药,症状好转就可停药。癫痫大发作时对大脑的损伤多是不可逆转的。因此,癫痫患者必须坚持长时间、规范地在医生指点下使用抗癫痫药物,才能获得良好的医治效果。对此,癫痫患者及家属必须有所认识,千万不可不发作马上停药。再发作,再吃药,以避免造成严重后果。
2擅自用药
生活实例:刘女士带女儿来医院看病时,心急如焚地问医生,她女儿是不是真的患了癫痫,为何吃药总不见效?通过医生详细问诊检查后方知,诊断没问题,错在刘女士没听医生话,擅自给女儿服用了她认为副作用小的抗癫痫中成药。
解柝从发作形式上看,癫痫分为全身强直一阵挛性发作、失神发作和简单部份性发作等,不同情势的癫痫,适用的药物各不相同。例如:苯妥英钠适用于全身强直一阵挛性发作,而丙戍酸钠适用于失神小发作,不在医生指点下擅自用药是十分危险的。再说,抗癫痫中成药并不是没有副作用,且使用且使用时需辨证。
3多种药物联用
生活实例:吴先生的儿子患癫痫,医生给他开了抗癫痫药。回家后,他每天催促儿子服药,可用药几周后,发作依然没有减少。吴先生急着要求医生换药,
并来到其他医院找医生开药。现在,他的儿子同时服用不同医生开的好几种抗癫痫药。
解析:同时运用两种或两种以上的抗癫痫药可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段产生相互作用。如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血中浓度,鲁米那可
以下降苯妥英钠的血中浓度。所以,通常以单一用药为主,必要时才两种药物联合运用,3种及以上药物适用常常不能到达理想疗效,反而增加副作用。
4相信灵丹妙药
生活实例:齐老太太的外孙患了癫痫,她很着急,逢人便打听有没有灵丹妙药,希望一下子能去除外孙的病根。听人说哪里有根治癫痫的灵丹妙药,她便花重金买给孩子吃,结果病没治好,还险些中毒。
解析:事实上,迄今为止,还没有根治癫痫的灵丹妙药。由于纠正神经元的异常放电需要正常放电的引诱,这个进程最少需要两年,而且生物机制没有人能擅自更改,因此,患者和家属比较好是遵守自然科学的规律,遵照医嘱服药。
5畏惧影响智力
生活实例:李小姐的孩子3岁,得了癫痫病,李小姐担心服用抗癫痫药会影响孩子智力发育,她对朋友说,宁愿看孩子病发,也不愿孩子服药后变迟钝,将来变成傻子。
解析:应该说,避免癫痫影响智力发育最有效的手段是尽早地控制癫痫发作。由于每一次癫痫发作都可致使大脑神经元伤害,直接影响智力。病程越长,发作次数越多,对大脑伤害程度越大。而初期,正规、公道的药物医治可以避免智力损伤。
6担心药物副作用
生活实例:倪老师在给女儿服用抗癫痫药时,每次都仔细浏览药物说明书,看见说明书上的许多副作用,她特别畏惧,担心这些副作用会损伤孩子的健康。因而,她来到医院询问医生,应当采取哪些措施来应对抗癫痫药的副作用。
解析:目前,经常使用抗癫痫药物副作用是疲乏、嗜睡、记忆力下落,但只要在医生指点下适当地控制剂量,是可以减少或避免药物副作用产生的。建议:患者在用药期间,注意视察药物副作用,一旦不适及时就诊调剂药物,以到达较好的医治效果,同时,减轻药物的不良影响。
7随便调剂剂量
生活实例:王先生因车祸引发脑外伤而患上了癫痫,其后,他一直接受抗癫痫药物医治。但他在医治进程中,畏惧跑医院看医生麻烦,便自行调剂药物剂量,结果癫痫发作总是控制不好,还愈来愈频繁。
解析:通常,在癫痫医治进程中,医生会根据患者病情波动情况来调剂药物剂量,以到达理想的医治状态。从表面上看,药物调剂很简单,其实不然.它需要根据症状和脑电图、血药浓度等综合调剂。所以,患者比较好在同一医院,长时间由固定的有经验的医生来调剂药物剂量。
8突然停止服药
生活实例:黄小姐的表弟患癫痫后,服用抗癫痫药物,却仍出现频繁的癫痫发作,并伴随疲乏、嗜睡、记忆力下降等不适。他想,可能是这些药没效果或副作用大,因而果断停药。
解析:当延续运用抗癫痫药物医治后,癫痫仍发作频繁,医生会将无效或副作用最大的药物撤除,但不主张突然停药。通常.要求最少应当有两周以上的替换时间,然后,将有效药物调剂至有效剂量范围内,并根据症状决定是不是加用其他药物。
9停药进程太短
生活实例:刘大妈的女儿服抗癫痫药5年。如今,她既无临床发作,脑电图也正常,因而,刘大妈要求医生停药,医生不允。刘大妈认为女儿脑电图都正常了,没必要服药。因而,她做主让女儿完全停药。惋惜不久,她女儿癫痫再次发作。
解柝当患者的癫痫发作完全控制2~5年,且脑电图正常,可斟酌逐渐停药。但停药进程中要密切视察患者状态.且要定期复查脑电图。若始终无临床发作,脑电图亦正常,则可渐进性减量,直至全部停用,一般停药进程需要1年左右。若减量进程中或停药后又有癫痫发作,则要重新开始抗癫痫医治。
总之,癫痫是慢性疾病,但绝不是不可控制。世界上许多具有非凡成绩的巨人,如诺贝尔、拿破仑、林肯等都是癫痫患者,他们的才干和成绩并没有由于身患此病而遭到损坏。因此,只要患者在专科医生指点下接受正规、公道的抗癫痫医治,绝大多数患者能够到达临床治愈,撤药后不再发作。20%药物控制不佳的顽固性癫痫患者也可以通过手术医治。当前,随着影象学和神经电生理技术的发展,癫痫病灶定位越发精确,手术疗效在逐步提高。
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